社保知识

淮南市居民医疗保险报销办理指南

作者:保险知识 来源:淮南社保 发布时间:2020-01-16

淮南便民指南提供淮南市居民医疗保险报销办理指南有关的信息,淮南市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销...

  现金报销业务承办部门

  城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

  报销条件

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

  办理材料

  1、原始收费收据;

  2、费用明细清单;

  3、门诊病历;

  4、疾病诊断证明书;

  5、社会保障卡;

  6、身份证;

  7、银行账户。

  办理流程

  申请人提交申请材料

  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

  社会保险基金管理局受理申请

  1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

  2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

  3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

  4、逾期不补正,视为撤回申请。

  5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

  申请完成

  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

  报销比例标准

  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

  1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  温馨提示:城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障,但是相对而言保障较低,主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出,如果经济条件允许,建议购买商业健康险进行充足保障。

相关文章
  • 石家庄社保中断如何补缴?需要哪些条件和材料?

    石家庄社保中断如何补缴?需要哪些条件和材料?

    对于石家庄社保中断如何补缴?需要哪些条件和材料?的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天保险知识网针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。石家庄社保中断如何补缴?从石家庄人社局了解到,...

    社保知识/2020-04-21
  • 在深圳个人如何才能交五险一金呢

    在深圳个人如何才能交五险一金呢

    在深圳个人如何才能交五险一金呢?这个问题肯定会受到大家的关注,毕竟现在大家都知道了五险一金的好处,或者有些人刚好离职不在岗,暂时享受不到五险一金的待遇。今天人人保就和您一起分享一下在深圳个人如何交五险...

    社保知识/2020-04-16
  • 成都社保卡查询余额的方法包括哪些

    成都社保卡查询余额的方法包括哪些

    由于网络的飞速发展,信息传播越来越广泛,当人们在生活、工作中遇到不懂的问题,只需要在网上就能学习了解,今天保险知识网就给大家来讲解关于成都社保卡查询余额的方法包括哪些方面的内容,希望可以让大家清楚这方...

    社保知识/2020-04-17
  • 潍坊社保缴费比例是怎样的

    潍坊社保缴费比例是怎样的

    参加社会保险的人都会很关心社保的缴费标准,因为这关系到他们的切身利益。那么,潍坊市民也不例外,下面我们就来介绍一下潍坊社保缴费标准多少。1。2016年潍坊社保缴费仍分5%和9%两个标准各档缴费数据公布2。2016年...

    社保知识/2020-04-10
  • 淮南市居民医疗保险报销办理指南

    淮南市居民医疗保险报销办理指南

    淮南便民指南提供淮南市居民医疗保险报销办理指南有关的信息,淮南市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是...

    社保知识/2020-01-16
  • 2020社保缴费查询方式有哪些

    2020社保缴费查询方式有哪些

    华律网社保知识早报:个人社保缴费查询?个人社保缴费如何查询?很多人不知道自己缴纳的社保费用如何查询,担心是否已经缴纳,那么个人社保缴费如何查询呢,对于这个问题,就来通过下文详细的了解一下吧。个人社保缴费...

    社保知识/2020-04-16
  • 2020成都个人社保转公司社保可以怎么办理

    2020成都个人社保转公司社保可以怎么办理

    随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中成都市个人社保转公司社保可以怎么办理也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题,保险知识网整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。一、个人社...

    社保知识/2020-04-20
  • 在外地交的社保怎么转回本地

    在外地交的社保怎么转回本地

    社会保险关系转移包括社会保险关系转入以及转出。很多人问我们,在外地交的社保怎么转回本地呢?下面保险知识网就为大家支支招!依据《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法第五条参保人员跨省流动就业,其基...

    社保知识/2020-04-07