社保知识

开封2020年生育保险最新政策:报销条件、材料、流程、多少钱

作者:保险知识网 来源:开封社保 发布时间:2020-02-02

为了保障职工生育和实施计划生育手术期间的基本生活和医疗保障,更好地惠及民生、服务民生。河南省开封市实施新的开封市职工生育保险实施细则,据测算,该细则实...

开封生育保险报销条件

增加第二十二条“参加生育保险缴费1年以上不满3年的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,医疗费用从生育保险基金中支付。参加生育保险缴费3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业,生育或实施计划生育手术的医疗费用从生育保险基金中支付”,享受待遇人群扩大到与用人单位依法解除或者终止劳动关系后尚未就业的人员。

开封2020年生育保险最新政策:报销条件、材料、流程、多少钱

生育保险报销材料和流程

(1)材料: XX市医疗保险手册(蓝) XX市生育服务证(红、街道发) 定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明 医院诊断证明书 原始收费凭证 医疗费用明细单、处方

(2)流程: 收集所有材料,3个月内报单位报销经办岗-》单位填写《生育保险手工报销费用审批表》《XX市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销-》单位将报销费用发放到个人

注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《XX市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

2020年开封市生育保险报销多少钱?

1、开封市生育医疗费的报销额度

(1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;

(3)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。

2、异地生育医疗费的报销额度

参保职工在异地生育,生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例,难产2800元/例,剖宫产4300元/例,剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的,均按定额标准支付。

开封生育保险报销的主要项目是生育医疗费用的报销,其中在开封市生育的市民其生育医疗费用的报销额度由妊娠期决定,最长妊娠期的报销额度为3000元;异地生育医疗费的报销额度则由职工的生产方式决定,最低的生育医疗费报销额度为2000元。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询开封社保中心。

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