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锡林郭勒2020年生育保险最新政策:报销条件、材料、流程、多少钱

作者:保险知识网 来源:锡林郭勒社保 发布时间:2020-02-06

女性职员可以说一直是比较弱势的群体,而生育保险则很大程度上保障了女性职工的权益。小编整合了2020年锡林郭勒生育保险的最新规定,欢迎大家仔细阅读。...

2020年锡林郭勒生育保险报销条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

锡林郭勒2020年生育保险最新政策:报销条件、材料、流程、多少钱

2020年锡林郭勒生育保险报销所需材料

一、本地住院和门诊需提供以下证件:

1、参保人员基本医疗保险手册;

2、住院发票、明细单、出院诊断书;

3、准生证、出生证原件及复印件;

4、产前产后医疗费、检查单据、诊断书 ;

5、参保男职工报支生育保险医疗费还需提供结婚证原件及复印件。

二、异地探亲妊娠人员除提供以上材料外,还需办理异地就医审批申请报告(申请所在地的公立医院作为就医的医疗机构,参保人员提出申请报告经单位核实加盖公章后报生育保险业务科审批同意方可对异地发生医疗费进行待遇支付)。

2020年锡林郭勒生育保险报销流程

1、参保人提供报销生育医疗费所需材料;

2、生育保险科进行初审(资格审查);

3稽核审计科进行复审;

4、分管领导审签;

5、生育保险科通过系统进行结算;

6、主管领导审签;

7、向参保人员开具结算单(参保人员持结算单到基金财务科开具支票)。

2020年锡林郭勒生育保险能报销多少钱

生育医疗待遇按照《锡林郭勒盟城镇职工生育保险盟级统筹试行办法》(锡署办发〔2015〕86号)执行,即,产前产后检查费最高支付限额为2000元;计划生育医疗费最高支付限额为2000元;住院费用最高支付限额为6000元,住院费用的结算按《三个目录》执行,不符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,统筹基金不予支付。妊娠合并症、并发症的医疗费用不设封顶线,统筹基金不负担出院后的后续治疗费用。

生育保险准入期按照职工医疗保险有关待遇准入期执行。新参保人员医疗生育保险等待期为6个月,即新参保人员自缴费之日起满6个月后发生的医药费予以报支,期间的医药费用不予支付。

夫妻双方之一参加职工医疗保险(含生育保险)或城乡居民医疗保险的,其新生儿在出生的第一个缴费年度内可按规定报支合规医疗费用。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询锡林郭勒盟社保中心。

锡林郭勒盟人力资源和社会保障局

地址:锡林大街

电话:0479-8271602

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