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济宁长护保险费用怎么报销?

作者:保险知识 来源:济宁社保 发布时间:2020-03-27

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  费用如何报销?

  参保人员发生的符合规定的护理费用,长护保险基金支付不设起付线。一、二、三级长护医疗机构发生的医疗专护费用,长护基金支付比例分别为90%、85%、80%;长护护理机构、医养结合养老机构发生的机构护理费用支付比例为85%;各类定点长护机构发生的居家护理费用支付比例为90%,其余费用由个人负担。

  哪些人能享受长期护理保险待遇?

  正常享受职工基本医疗保险待遇的参保人员,因疾病、年老、伤残等原因造成生活不能自理,预期持续卧床3个月以上,病情基本稳定,按照《济宁市职工长期护理保险日常生活能力评定量表》评定得分低于60分,且符合相应疾病严重程度的,可申请享受长护保险待遇。

  如何参保缴费?

  享受城镇职工基本医疗保险待遇的参保职工全部纳入长护保险保障范围。长护保险基金由职工基本医疗保险统筹基金、财政补助、福彩公益金及个人缴费按不同比例筹资。目前,个人每年缴费30元,由经办机构直接从医保个人账户直接划拨,个人不再另行缴纳

  享受长护保险待遇期间能否同时享受住院报销?

  享受长护保险待遇的参保人员,不得同时享受医疗保险统筹基金支付的住院医疗待遇。确需门诊治疗的,可以按照规定通过门诊慢性病、门诊急诊、普通门诊统筹或个人账户等渠道解决。

 

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