台州2019工伤保险最新规定：赔偿政策、范围、流程

2019年台州工伤保险赔偿标准

医疗费

按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。

伙食补助费

由统筹地区人民政府规定。

交通、食宿费

到统筹地区以外就医产生，由统筹地区人民政府规定。

康复治疗费

须到签订服务协议的医疗机构治疗，按工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准支付。

工伤医疗期工资

原工资福利待遇不变，不超过24个月。

生活护理费

生活护理费分为评残前和评残后，评残前（住院）经医院开具证明由用人单位负责护理，如未护理按照当地护工的工资支付；评残后按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%，按月支付。

辅助器具费

经劳动能力鉴定委员会确认，按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

一次性伤残补助金

一级伤残为27个月的本人工资；

二级伤残为25个月的本人工资；

三级伤残为23个月的本人工资；

四级伤残为21个月的本人工资；

五级伤残为18个月的本人工资；

六级伤残为16个月的本人工资；

七级伤残为13个月的本人工资；

八级伤残为11个月的本人工资；

九级伤残为9个月的本人工资；

十级伤残为7个月的本人工资。

伤残津贴

一级伤残为本人工资的90%，

二级伤残为本人工资的85%，

三级伤残为本人工资的80%，

四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。

五级、六级伤残，保留劳动关系，由用人单位安排适当工作。

难以安排工作的，按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。

一次性伤残医疗补助金

由省、自治区、直辖市人民政府规定。

浙江省标准

五级30个月，六级25个月，七级10个月，八级7个月，九级4个月，十级2个月。

基数为当地平均工资。

一次性伤残就业补助金

由省、自治区、直辖市人民政府规定。

浙江省标准

五级30个月，六级25个月，七级10个月，八级7个月，九级4个月，十级2个月。

基数为当地平均工资。

丧葬补助金

6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

供养亲属抚恤金

配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

一次性工亡补助金

上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

2017年国家统计局最新公布数据：2017年度全国城镇居民人均可支配收入为36396元。

因此2017年最新一次性工亡补助金标准为 36396元×20=727920元（全国一口价）

下落不明供养亲属抚恤金

配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

【案例分析】

你月工资5000元，工伤鉴定为10级伤残，住院天数20天，医疗期为2个月，医疗费为6000元的话。

计算公式为--

医疗费（6000元）+ 伙食补助费（20天*30元/每天）+ 工伤医疗期工资（2个月*5000元/每月）+ 一次性伤残补助金（5000元*7个月）+ 一次性医疗补助金（4659元*2个月）+ 一次性伤残就业补助金（4659元*2个月）= 70236元（赔偿金额）。

2019年台州工伤保险赔偿范围

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

根据《工伤保险条例》，职工有下列情形之一的，视同工伤：

⑴在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

⑵在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

⑶职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

2019年台州工伤保险赔偿流程

1、申请人申请：申请人到社保办理窗口申请并提交上述办理材料;

2、受理：收到申请材料当场完成申请材料的受理工作;条件不符，不予报销并告知申请人。申请材料齐全或者申请人按照要求提交全部补正申请材料;材料不齐全的，当场退回材料，并一次性告知需补正材料;

3、审核：当场分析材料，核实真伪，审查申请人享受待遇资格，剔除不能报销或不合理的医疗费用，按规定计算伤残待遇标准，当场打印工伤待遇结算表;

4、复核：对已经完成审核的工伤待遇当场复核，如错误退回重新审核;

5、签字确认：已经完成复核的工伤待遇结算表当场交申请人签字确认，申请人核对银行帐号和户名。无误后当场返还结算表参保单位联和参保职工联。此业务对外现场办结。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询台州市社保中心。

台州市人力资源和社会保障局

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电话：0576-12333