医疗保险

医疗保险怎么报销,需要什么材料?

作者:59保险知识网 来源:保险资讯 发布时间:2019-09-04

一、城镇职工医疗保险如何报销?二、农村医疗保险如何报销?二、农村医疗保险如何报销?二、农村医疗保险如何报销?医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向...

医疗保险怎么报销?我们都知道参保了基本医疗保险就可享受医保报销的待遇,加上近年来,国家不断加大改革医疗保险制度,扩大医疗保险的报销范围,使人们享受到了实实在在的实惠,可是有很多人不清楚医疗保险该怎么报销?

医疗保险怎么报销,需要什么材料?

医疗保险如何报销?

一、城镇职工医疗保险如何报销?

(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

(二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付:

医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。

医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付;其余部分自付。

医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付;其余部分自付。

二、农村医疗保险如何报销?

医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。

外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。

区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。

外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。

(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)

三、城镇居民医疗保险如何报销?

1.城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病主要有恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。好多医院目前居民医保卡报不了门诊,是因为医院和当地医保中心没有联网,联网以后就可以将部分符合规定的医疗费用报销了。针对目前这种未联网的状况,只能持相关有效票据到当地医保中心报销了。

2.城镇居民基本医疗保险用药范围在国家和省(区、市)《基本医疗保险和工伤保险药品目录》的基础上,进行适当调整、合理确定。要把国家《基本医疗保险和工伤保险药品目录》甲类目录药品全部纳入城镇居民基本医疗保险基金的支付范围。国家根据儿童用药的特点,按照"临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、兼顾中西药"的原则,适当增加儿童用药的品种及剂型。

相关文章
  • 医疗保险门诊待遇如何计算

    医疗保险门诊待遇如何计算

    我们很多人对于题目中提到的问题,其实都不是很清楚,理解的也不是很透彻,但这都是和我们的生活息息相关的,有了解的必要,今天保险知识网整理了相关的知识,一起往下面看看吧。如何计算医疗保险门诊待遇参加综合医...

    医疗保险/2020-04-27
  • 成都工伤报销工伤医疗费用有什么程序

    成都工伤报销工伤医疗费用有什么程序

    近些年随着成都的经济发展,许多外地人来到成都打拼、定居,因此也产生了许多的问题,其中成都工伤报销工伤医疗费用有什么程序就是人们的重点关注问题,保险知识网整理相关内容,欢迎大家阅读,希望这些内容对大家有...

    医疗保险/2020-04-23
  • 2020成都医疗保险办理满足手续有哪些

    2020成都医疗保险办理满足手续有哪些

    近些年随着成都的经济发展,许多外地人来到成都打拼、定居,因此也产生了许多的问题,其中成都市医疗保险办理满足手续有哪些就是人们的重点关注问题,保险知识网整理相关内容,欢迎大家阅读,希望这些内容对大家有所...

    医疗保险/2020-04-28
  • 医疗期满解除劳动合同的经济补偿金标准是什么

    医疗期满解除劳动合同的经济补偿金标准是什么

    当劳动者在工作中发生工伤之后需要进行相关的医疗治疗,当治疗的时间满了之后用人单位解除了相关的劳动合同。按照法律的规定需要对劳动者进行相关的经济赔偿,那么,医疗期满解除劳动合同的经济补偿金标准是什么?保...

    医疗保险/2020-04-26
  • 深圳基本医疗保险一档参保人报销医疗费用需要带哪些资料

    深圳基本医疗保险一档参保人报销医疗费用需要带哪些资料

    深圳基本医疗保险一档参保人报销医疗费用须带什么资料?一、住院医疗费用报销:医院原始收费收据(收原件及复印件)医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)疾病诊断证明书(收原件)门诊病历(验原件,收复印件)住院病历(...

    医疗保险/2020-04-28
  • 四川医保报销范围的介绍

    四川医保报销范围的介绍

    【摘要】参加城镇职工基本医疗保险的居民因病就诊或住院而发生的医疗费用,依据相关规定可进行报销。那么四川医保报销范围是怎样的?报销范围包括药品报销范围和诊疗项目报销范围。想要了解更多关于四川医保报销范围...

    医疗保险/2020-05-05
  • 异地就医医保报销比例有多少

    异地就医医保报销比例有多少

    医保的报销比例一直是大家关心的话题,报多报少直接关系着大家的福利,但是你真的知道这些报销比例吗?你真的了解报销流程吗?让我们一起来看看医保的报销比例吧,让我们更加了解我们的福利。报销比例门槛费以上至30...

    医疗保险/2020-04-19
  • 2020农村合作医疗多少一人

    2020农村合作医疗多少一人

    如果想要购买农村合作医疗保险的话,那么必须是农业户口才可以,如果想要购买,那么肯定需要知道应该交多少钱,2020年的农村合作医疗保险是怎样进行交费的?为了帮助大家更好的了解相关的法律知识,保险知识网已经整...

    医疗保险/2020-04-16