医疗保险

民医疗保险及商业医疗保险分别能报多少?

作者:59保险知识网 来源:保险资讯 发布时间:2019-09-03

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限...

消费者在生病就医,发生住院费用后医疗保险能报销多少?医疗保险可分为商业医疗保险和社会医疗保险,因此,所报销的比例是不尽相同的,本文为分别讲述农村医疗保险、职工医疗保险、居民医疗保险及商业医疗保险分别能报多少?

民医疗保险及商业医疗保险分别能报多少?

农村医疗保险报销多少?

1、门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销比例

(1)镇风险基金补偿:

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

职工医疗保险报销多少?

参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

居民医疗保险报销多少?

一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

商业医疗保险报销多少?

报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的!商业医疗保险一般可以根据保险的性质,分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。

相关文章
  • 鹰潭办理医保定点医院变更流程

    鹰潭办理医保定点医院变更流程

    【摘要】鹰潭市民因为工作调动或者搬家,需办理医保定点医院变更,这样市民生病住院将会更加方便。那么,鹰潭医保定点医院变更怎么办理?首先参保人持医保卡等材料到鹰潭市医保二级经办机构办理变更;其次经办机构审核...

    医疗保险/2020-05-10
  • 成人住院医疗险如何选择?

    成人住院医疗险如何选择?

    经常有朋友说:这人呀,有啥别有病,一病回到解放前。一句话道出了现在我们中国看病难,看病贵的现象。一次住院,对于一般家庭来说,都是很难承受的。住院的各项费用,少则万元,多则百万,这时候住院医疗险就能够帮...

    医疗保险/2020-01-03
  • 2020成都医保代扣应该如何办理

    2020成都医保代扣应该如何办理

    成都市医保代扣应该如何办理与我们日常的工作或生活息息相关,有着紧密的关联,因此,我们不能只听说过,却不知到它具体是如何,下面保险知识网整理了一些相关内容和大家分享,欢迎大家的阅读,也希望对您有所帮助。...

    医疗保险/2020-04-28
  • 汕头医保报销标准是怎样的

    汕头医保报销标准是怎样的

    汕头医保报销比例是多少?住院费用一级定点医疗机构报销90%,二级定点医疗机构报销80%,三级定点医疗机构报销63%,非定点医疗机构报销48%;门诊特定病种按75%的比例报销相关费用。住院费用报销待遇参保人住院发生的起...

    医疗保险/2020-05-06
  • 成都新型农村合作医疗大病报销比例该怎么计算2020

    成都新型农村合作医疗大病报销比例该怎么计算2020

    成都市新型农村合作医疗大病报销比例该怎么计算与我们日常的工作或生活息息相关,有着紧密的关联,因此,我们不能只听说过,却不知到它具体是如何,下面保险知识网整理了一些相关内容和大家分享,欢迎大家的阅读,也...

    医疗保险/2020-04-16
  • 抚养费包括教育费和医疗费吗

    抚养费包括教育费和医疗费吗

    抚养费支付标准及支付方式的问题1、抚养费的标准一定是月工资收入的20~30%吗?根据最高人民法院的意见,对于有固定收入的,抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的,比例可...

    医疗保险/2020-04-24
  • 娄底医保的报销流程是什么

    娄底医保的报销流程是什么

    【摘要】为了节约医保报销的时间且不影响报销的进度,娄底市民有必要提前了解医保报销的流程。那么,娄底医保报销流程是什么?应当提前准备住院费用收据、住院医疗费用明细、身份证复印件、出院小结等一系列材料,然...

    医疗保险/2020-05-10
  • 工伤医疗费多久会下来

    工伤医疗费多久会下来

    公司里面工作有的是做办公室,有的则是在外面或者是一线,在一些或者是在外面的员工是最容易受工伤的,在出现工伤后,这个报销的医疗费用什么时候可以下来。保险知识网通过你的问题带来了“工伤医疗费多久会下来”的...

    医疗保险/2020-04-26