医疗保险

三门峡医保的报销范围有哪些

作者:保险知识网 来源:社保网 发布时间:2020-05-09

参加城镇职工基本医疗保险的居民因病就诊或住院而发生的医疗费用,依据相关规定可进行报销。那么,三门峡医保报销范围是什么?范围主要包括住院费用的报销、门诊...

参加城镇职工基本医疗保险的居民因病就诊或住院而发生的医疗费用,依据相关规定可进行报销。那么,三门峡医保报销范围是什么?范围主要包括住院费用的报销、门诊慢性病特殊病费用的报销等。住院费用:住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊...想要了解更多关于三门峡医保的报销范围有哪些的知识,跟着小编网小编一起看看吧。

参加城镇职工基本医疗保险的居民因病就诊或住院而发生的医疗费用,依据相关规定可进行报销。那么,三门峡医保报销范围是什么?范围主要包括住院费用的报销、门诊慢性病特殊病费用的报销等。

1、住院费用:住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付,个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用,其余由医保中心和医院进行结算。

2、门诊慢性病特殊病费用:三门峡规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森氏病、冠心病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭、脑血管意外、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生II、III、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、活动性肺结核病、慢性活动性肝炎、原发或继发性高血压、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进(减退)、阿尔茨海默病、系统性硬化症、干燥综合症、重症肌无力、强直性脊柱炎、原发性青光眼、运动神经元病共26类。符合上述规定病种的参保人员门诊就医,在规定用药、诊疗范围内,超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。

特殊病包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病(新增)共计6类。门诊就医按照住院待遇享受统筹基金报销。

小编网提示:

三门峡医保报销范围是什么?住院费用中符合国家和省规定的三个目录范围内的医疗费用、规定病种的参保人员在门诊就医费用等均可申请报销。

以上就是小编小编为大家整理的相关资料,在日常的生活中,我们应该对一些常用的社保知识有所了解,这样才能在我们需要帮助的时候运用社保知识来维护自己权利。如果你还有其他的疑问,欢迎来小编网站进行法律咨询,我们将有给你提供专业的意见。

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