医疗保险

江西医疗保险是如何报销的

作者:保险知识网 来源:中国社保网 发布时间:2020-05-09

江西参加医保市民门诊、住院或是买药都可以进行报销,但是,一些市民不清楚如何报销。为此我们看看江西医疗保险报销流程是什么?满足条件的市民在定点医院看病或...

江西参加医保市民门诊、住院或是买药都可以进行报销,但是,一些市民不清楚如何报销。为此我们看看江西医疗保险报销流程是什么?满足条件的市民在定点医院看病或者买药,都可以去医保机构进行报销。1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社保卡并刷卡就诊,...想要了解更多关于江西医疗保险是如何报销的的知识,跟着小编网小编一起看看吧。

江西参加医保市民门诊、住院或是买药都可以进行报销,但是,一些市民不清楚如何报销。为此我们看看江西医疗保险报销流程是什么?满足条件的市民在定点医院看病或者买药,都可以去医保机构进行报销。

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人社保卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。

2、参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制。门诊慢性病补助限额使用完以后,从下一笔费用起直接享受门诊统筹待遇,在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后,必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历,方可享受门诊统筹的待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。

小编网提示:江西医疗保险报销流程是什么?门诊住院时,市民本人社保卡并刷卡就诊,出院直接扣除医保报销的金额;而参保人员在定点零售药店购药,药店登记备案后即可报销。

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