医疗保险

合肥职工医保内就医报销条件及报销办理流程有哪些

作者:保险知识网 来源:社保网 发布时间:2020-05-09

一般门诊就医流程:参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询办理)卡”)到定点医院门诊治疗、购药时,通过定点医院的读卡机刷卡结算,社保(查询办理)卡内个人账...

一般门诊就医流程:参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询办理)卡”)到定点医院门诊治疗、购药时,通过定点医院的读卡机刷卡结算,社保(查询办理)卡内个人账户资金不足时,不足部分通过现金支付。就诊结算完毕,应及时打印发票。药房购药流...想要了解更多关于合肥职工医保市内就医报销条件及报销办理流程有哪些的知识,跟着小编网小编一起看看吧。

1、一般门诊就医流程:参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保(查询办理)卡”)到定点医院门诊治疗、购药时,通过定点医院的读卡机刷卡结算,社保(查询办理)卡内个人账户资金不足时,不足部分通过现金支付。就诊结算完毕,应及时打印发票。

2、药房购药流程:参保人员持社保(查询办理)卡在定点药店进行购药时,通过药房的读卡机刷卡结算,社保(查询办理)卡内个人账户资金不足时,不足部分通过现金支付。购药结算完毕后,应及时打印发票。

3、住院就医流程:参保人员因病情需要办理住院治疗的,应在入院时持“社保(查询办理)卡”在合肥市定点医院和“四县一市”的市级统筹定点医院办理医保病人住院登记,住院费用直接与医院结算。单位或个人欠缴医疗保险费用期间不享受医保待遇。

4、出院结算流程:办理出院结算时,病人只需支付报销后个人应当负担部分。若社保卡上个人账户资金不足,使用现金支付。结算完毕后,应及时要求定点医院打印医疗费发票、医保结算单、住院明细清单,自行留存。

5住院期间社保卡使用范围:参保人员住院期间,持社保卡仅能用于在其他定点医院、药店进行一般门诊和购药,不能同时享受住院和特殊病门诊医保待遇。

6、住院待遇享受标准:一个年度内,参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的,起付线以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半,分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%;6万元至30万元为大病救助基金报销,个人承担比例为4%;30万元以上费用基金不予支付。

7、住院起付标准(“门槛费”):一级以下、二级、三级医院住院起付标准线分别为200元、400元、600元;同一年度内住院两次以上的,自第二次起起付标准分别为每次100元、200元、300元。

相关文章
  • 配偶没工作可以享受生育医疗费吗

    配偶没工作可以享受生育医疗费吗

    配偶没工作也将享受生育医疗费一直没找到工作的老婆要生孩子,没有参加职工生育保险,那生孩子的钱是不是都要自费呢?别着急。将于6月8日听证的《昆明市职工生育保险办法(征求意见稿)》(以下简称“办法”)对此作了明...

    医疗保险/2020-04-20
  • 农村合作医疗重症门诊也可以报销吗

    农村合作医疗重症门诊也可以报销吗

    在购买了农村合作医疗保险之后,如果因为生的病比较严重,这个时候门诊部门进行就诊所产生的费用,是否也可以用新农合保险进行报销呢?下面为了帮助大家更好的了解到相关的法律知识,保险知识网整理了以下的相关内容...

    医疗保险/2020-04-16
  • 医疗保险缴费

    医疗保险缴费

    现代社会打架斗殴是一些人宣泄自己情绪的方式之一,并且医疗保险也是小康社会中每人必备的社会保障,那么对于自己打架造成的受伤医疗保险会不会有所赔偿呢?打架受伤医保报销吗不能报销。下面十项不在医保报销范围内...

    医疗保险/2020-04-28
  • 成都医保异地就医申报手续是什么

    成都医保异地就医申报手续是什么

    近来有许多人都对成都市医保异地就医申报手续是什么比较感兴趣,但其实大多数人对成都市医保异地就医申报手续是什么都不太了解,保险知识网为大家整理了相关资料,希望可以给大家带来帮助。一、长期驻外参保人员申报...

    医疗保险/2020-05-02
  • 
2019年三门峡医疗保险最新规定:医疗保险缴费、报销范围、

    2019年三门峡医疗保险最新规定:医疗保险缴费、报销范围、

    基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。下面59保险知识网为大家推荐...

    医疗保险/2019-08-02
  • 成都医疗保险异地报销有什么程序

    成都医疗保险异地报销有什么程序

    随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中成都医疗保险异地报销有什么程序也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题,保险知识网整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。一、外地医疗保险...

    医疗保险/2020-04-23
  • 成都医保报销需要满足的程序有哪些

    成都医保报销需要满足的程序有哪些

    由于网络的飞速发展,信息传播越来越广泛,当人们在生活、工作中遇到不懂的问题,只需要在网上就能学习了解,今天保险知识网就给大家来讲解关于成都市医保报销需要满足的程序有哪些方面的内容,希望可以让大家清楚这...

    医疗保险/2020-04-17
  • 阳泉少儿医保办理的手续是怎样的

    阳泉少儿医保办理的手续是怎样的

    阳泉市社会保障局规定,自出生之日起12个月以内的婴幼儿,应由代办人携带新生儿的户口簿低保证(低保家庭)、出生证明、监护人的身份证等相关资料,到新生儿户口所在地的社区,阳泉医保代办机构进行参保登记缴费。参保...

    医疗保险/2020-04-30